La "confianza" en Moonbury refleja tu posición dentro de la comunidad. Tu estado actual de confianza se muestra en la esquina superior izquierda de la pantalla, con un pulgar rojo hacia abajo para la confianza baja y un pulgar verde hacia arriba para la confianza alta.

Si tu nivel de confianza es negativo, los personajes se abstendrán de hablar contigo. Las misiones se vuelven inaccesibles y es imposible mejorar tu amistad con ningún personaje durante este periodo.

La confianza se gana diagnosticando y tratando con éxito a los residentes enfermos, mientras que los diagnósticos y tratamientos fallidos provocan una disminución de la confianza.